Juin 2006 - n°111
Un Centre d’Innovation Technologique, inauguré à Rennes
Le Département de Cardiologie et Maladies Vasculaires
du CHU de Rennes et l’Université de Rennes 1 se sont associés
pour créer un Centre d’Innovation Technologique (CIT), spécialisé
en cardiologie. Le CIT a été inauguré à Rennes,
le 17 février dernier, en présence de nombreuses personnalités….
Un enjeu majeur de santé publique
Les maladies cardiovasculaires, du fait de leur morbidité et de leur
mortalité, constituent un enjeu important de santé publique.
Parallèlement aux avancées majeures apportées par les
médicaments, les thérapeutiques non pharmacologiques telles
que stimulation et défibrillation cardiaques, assistance circulatoire
et techniques ablatives, ont connu un essor considérable au cours des
dix dernières années.
C’est dans ce contexte et dans l’optique de contribuer à
renforcer l’effort de recherche dans ce domaine, que le CIT de Rennes
a été créé sous l’impulsion du CHU de Rennes
et de l’Université de Rennes 1. Labellisé par le Ministère
de la recherche, le CIT s’appuie sur un partenariat entre des équipes
de recherche de l’Université Rennes 1 et de l’INSERM (Groupe
de Recherche Cardio-Vasculaire et Laboratoire Traitement du Signal et de l’Image,
UMR 642), de nombreuses équipes cliniques du CHU et des partenaires
industriels leaders, dont BIOTRIAL pour l’évaluation de produits
et de médicaments...
Le label du Ministère, obtenu après évaluation nationale,
est une reconnaissance de l’excellence des travaux menés à
Rennes en cardiologie, tant au niveau de l’expérimentation de
dispositifs médicaux cardiologiques que de la recherche.
Une double vocation
La vocation du CIT de Rennes est double : innovation et évaluation
des technologies pour la santé. Les champs cliniques concernés
relèvent en premier lieu de la cardiologie, mais aussi de la chirurgie
cardio-vasculaire, du système respiratoire et de l’exploration
du système nerveux en anesthésiologie et en néonatalogie.
Le CIT est installé depuis juin 2005 au sein du centre cardio-pneumologique
du CHU de Rennes. L’aménagement de ses locaux a été
réalisé dans le cadre du contrat de plan Etat-Région
Bretagne 2000-2006 ; ses équipements et ses moyens de fonctionnement
ont pu être mis en œuvre, en partenariat avec leséquipes
de recherche et les industriels, par le financement de projets et contrats
de recherche relevant en particulier du Réseau National des Technologies
pour la Santé (RNTS).
Les partenaires du CIT
=> Le Département de Cardiologie et Maladies Vasculaires
(DCMV) du CHU de Rennes :
Le Département de Cardiologie et Maladies Vasculaires s’est
investi depuis plus de 20 ans dans le développement et l’évaluation
de nouvelles modalités et de nouvelles indications de stimulation cardiaque
définitive et de défibrillation.
Cette activité, développée en collaboration étroite
avec le monde industriel, s’intègre dans une thématique
plus large au sein du Groupe de recherche cardiovasculaire (GRCV) de l’Université
de Rennes 1, regroupant des physiologistes et des pharmacologues. Leurs travaux
portent sur la régulation du système cardio-vasculaire par le
système nerveux autonome, l’hémodynamique régionale
et les effets des drogues dans l’insuffisance cardiaque. Le groupe dispose,
de plus, d’une grande expérience dans l’analyse des adaptations
à l’exercice, qui représente une condition de stress pour
l’organisme et des conditions de recueil de signaux difficiles.
Des recherches qui s’appuient par ailleurs sur des collaborations internes
hospitalières et universitaires (Direction de la recherche clinique
incluant son unité d’aide à la méthodologie, Centre
d’Investigation Clinique, services hospitaliers, laboratoires universitaires…).
=> Le laboratoire traitement du signal et de l’image (LTSI),
unité mixte 642 INSERM – Université de Rennes 1 :
La recherche, directement liée aux activités du CIT, comprend
l’ensemble de la chaîne de traitement de l’information et
l’imagerie médicale, du diagnostic à l’interventionnel.
Ces deux domaines de compétences sont étroitement liés
à une recherche sur la modélisation de systèmes physiologiques
complexes. Deux équipes sont impliquées dans le CIT : l’équipe
SEPIA centrée sur les arythmies et les ischémies cardiaques
; et, l’équipe ACTIVE dont les recherches concernent la détection,
la caractérisation de marqueurs d’anomalies structurelles et
fonctionnelles vasculaires, en particulier en coronarographie. Ces deux équipes
travaillent étroitement avec le DCMV et le GRCV depuis de nombreuses
années.
Précisons que le LTSI regroupe aujourd’hui plus de 70 personnes
impliquées en recherche. Il possède par ailleurs un savoir faire
important dans le domaine des statistiques ce qui lui permet de mener des
études de recherche clinique, mais aussi de veille stratégique
à la demande d’organismes comme l’Observatoire des Sciences
et Techniques.
=> Ela Médical, Deltamed, Biotrial…
Parmi les partenaires industriels du CIT de Rennes, figurent la
société ELA Médical-SORIN Group (prothèses cardiaques
actives implantables), la société DELTAMED (leader sur le marché
de l’EEG numérisé en France) et, sur le marché
pharmaceutique, la société BIOTRIAL.
Sur le plan de l’évaluation comme de la R&D, de nombreuses
actions ont déjà été engagées ces dernières
années par les différents partenaires du CIT. Par exemple, la
société Ela Médical, du groupe Sorin, qui fabrique des
défibrillateurs implantables et des pacemakers, participe, dans le
cadre du CIT à plusieurs projets pluriannuels de recherche appliquée
et fondamentale. Les projets visent à mieux comprendre certaines pathologies
et à développer des traitements chez des patients atteints de
troubles du rythme cardiaque. Un des projets phare de la collaboration de
la société avec le CIT, est le projet de recherche baptisé
Mica dont le but est de développer une nouvelle technologie pour le
monitoring des patients en insuffisance cardiaque. Le projet Mica permettra
de mettre au point un dispositif de surveillance afin de détecter précocement
(environ deux semaines avant la date), la nécessité pour le
patient de venir consulter à l’hôpital pouréventuellement
modifier le traitement ou apporter un réglage sur l’appareil.
Cette étroite collaboration entre secteurs privé et public permet
réellement de démultiplier les efforts pour améliorer
les traitements de l’insuffisance cardiaque et offrir une meilleure
qualité de vie pour les patients.
Enjeux et projets du CIT
Le CIT sera le point d’émergence de cibles cliniques et technologiques
précises et limitées. Sa première mission sera d’évaluer
les nouvelles technologies médicales en particulier dans ses champs
cliniques : la cardiologie, la chirurgie cardio-vasculaire, le système
respiratoire et l’exploration du système nerveux en anesthésiologie
et en néonatalogie. Une collaboration étroite chercheur/médecin/industriel
est le seul garant d’un avancement cohérent des projets à
tous les stades.
Le CIT sera ainsi capable de porter un projet depuis sa phase embryonnaire
jusqu’à son développement, de mise sur le marché
et d’application au patient. Il sera également en mesure d’assurer
la mise au point d’un produit déjà dans sa phase d’évaluation.
La production de brevets industriels, la valorisation de la recherche par
transfert de technologies, le soutien à la création de petites
entreprises sur des produits émergents et le développement des
nouveaux secteurs de marché et d’emplois, seront au cœur
de ses investigations.
S. DENIS